旭ろうさい病院｜病院情報公開(平成27年度)

平成27年度旭ろうさい病院病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	222	104	86	118	204	261	663	1165	1208	470

当院は二次救急医療機関であり、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しております。
全体で見ると高齢化の影響で60歳以上の患者さんの頻度が多く、80％近くを占めております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

■ 内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
100070xxxxxxxx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）	62	12.94	15.35	0.00	62.61
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	56	31.80	21.69	8.93	84.45
040080x099x0xx	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）手術なし　手術・処置等2なし	54	18.13	14.34	0.00	79.39

内科では2型糖尿病の患者さんが最も多くなっております。血糖コントロールのための教育入院が多く、2泊3日、1週間パス、2週間パスと3種類のパスを揃えており、患者さんにあった入院期間のパスを使用しております。
次いで、誤嚥性肺炎が多くなっております。平均年齢が84歳であり、高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため、30日前後の入院となることが多いです。
3番目に多いのは肺炎です。肺炎も平均年齢が80歳近くであり、高齢の患者さんが多いため平均在院日数が18日とやや長くなっております。

■ 呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040080x099x0xx	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）手術なし　手術・処置等2なし	165	18.34	14.34	0.61	71.24
040040xx99100x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1あり　手術・処置等2なし副傷病なし	63	2.25	3.29	0.00	69.76
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等2なし	25	28.24	20.63	0.00	70.72

呼吸器科では、肺炎の患者さんが最も多くなっております。平均年齢は71歳と比較的若いが、じん肺や慢性閉塞性肺疾患を基礎疾患としている方が多く平均在院日数は18日とやや長めになっております。
次いで肺がんを疑い、確定診断をするための気管支鏡検査が多くなっております。ほとんどの患者さんが1泊2日となっております。
3番目に多いのは間質性肺炎となっております。感染を契機に悪化する方や、在宅酸素導入目的の入院などがあります。

■ 消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99xxxx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	67	20.06	21.69	8.96	84.21
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	45	8.18	7.91	0.00	61.76
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2なし　副傷病なし	45	15.51	10.93	4.44	78.11

消化器科では誤嚥性肺炎の患者さんが最も多くなっております。平均年齢が84歳と高いが、入院初日からMSWや退院支援看護師が患者さんを支援して、後方施設としっかり連携を組んでいるため当院の平均在院日数は20日であり、全国の平均在院日数を下回っております。
次いで大腸憩室疾患が多くなっております。平均年齢が61歳で比較的若い患者さんが多く入院していることがわかります。
3番目に多いのは、胆管結石や胆管炎で手術を施行している症例です。

■ 循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし　手術・処置等1あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	111	3.34	3.07	0.00	69.92
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等1なし、1，2あり　手術・処置等2なし	76	6.78	4.87	0.00	71.54
040080x099x0xx	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）手術なし　手術・処置等2なし	66	19.89	14.34	9.09	86.83

循環器科では狭心症などに対する治療前・治療後の心臓カテーテル検査が最も多くなっております。1番多い症例ではありますが、検査の精度が向上したことや、心臓CTを導入したことにより年々件数は減少しております。
次いで多いのが狭心症などに対する心臓カテーテル治療のための入院となっております。
3番目に多いのは、肺炎となっております。肺炎の患者さんの平均年齢は86歳と高く高齢の患者さんが多いことがわかります。

■ 小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040080x1xxx0xx	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳未満）手術・処置等2なし	130	4.11	5.72	0.00	5.08
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等2なし	30	3.57	5.50	0.00	4.53
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等2なし	20	3.45	5.54	0.00	3.00

小児科では肺炎の患者さんが最も多くなっております。
次いで多いのはウイルス性の腸炎となっております。
3番目に多いのは、インフルエンザとなっております。
全体的に、全国の平均在院日数と比べ1～2日短い入院期間となっております。

■ 外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060150xx03xx0x	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等　副傷病なし	32	5.28	5.56	0.00	35.31
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	18	19.11	17.41	0.00	73.11
060035xx99x50x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等25あり　副傷病なし	17	3.47	4.53	0.00	75.47

外科では虫垂炎に対し、虫垂切除術を施行した患者さんが最も多くなっております。
次いで多いのは、結腸の悪性腫瘍に対する結腸切除術などの手術を施行した患者さんです。
3番目に多いのは、結腸の悪性腫瘍に対し分子標的薬を施行した患者さんです。
分子標的薬とは、がん細胞の持つ特異的な性質を分子レベルでとらえ、それを標的として効率よく作用するようにつくられた薬です。がん細胞を狙って作用するため、副作用をより少なく抑えながら治療効果を高めると期待されています。

■ 整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	142	31.46	28.70	46.48	80.95
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷　（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし　副傷病なし	81	25.89	21.52	43.21	82.73
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	34	32.00	27.21	2.94	76.24

整形外科では大腿骨近位部骨折に対し手術を実施した患者さんが最も多くなっております。地域連携パスを使用しているため、半数近くの患者さんが後方支援病院などに転院して、リハビリなど継続的に治療を行っています。
次いで多いのは、胸椎や腰椎の骨折となっております。
3番目に多いのは、膝関節症の手術症例です。

■ 産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120110xx99xx0x	子宮・子宮附属器の炎症性疾患　手術なし　副傷病なし	－	－	7.84	－	－

産婦人科では子宮・子宮附属器の炎症性疾患のみ入院されております。
他診療科で入院された患者さんの婦人科系疾患を診療しております。

■ 眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020180xx99xxxx	糖尿病性増殖性網膜症　手術なし	－	－	3.19	－	－
020210xx99xxxx	網膜血管閉塞症　手術なし	－	－	4.40	－	－

眼科では、糖尿病の合併症である網膜症などの疾患があります。
眼科で最も多いのは白内障手術入院となりますが、DPC対象症例ではないため上記の表には表示されておりません。

■ 耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	18	5.67	5.31	0.00	69.28
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	15	5.53	5.53	0.00	44.73
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等	－	－	7.27	－	－

耳鼻咽喉科では前庭機能障害（めまい）で入院される方が最も多くなっております。
次いで、扁桃周囲膿瘍となっております。

■ 皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	14	8.29	8.97	0.00	68.71
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	－	－	11.97	－	－
080030xxxxxxxx	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	－	－	7.19	－	－

皮膚科では、帯状疱疹で入院される方が最も多くなっております。
次いで、急性膿皮症となっております。

■ 泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	48	7.23	7.59	0.00	73.13
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術等　手術・処置等1なし　副傷病なし	43	3.47	5.91	0.00	59.79
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術	41	10.27	10.25	0.00	75.61

泌尿器科では、腎臓、尿管、膀胱、尿道などの尿路や前立腺など男性生殖器にみられる病気を治療しています。
高齢化社会の到来により泌尿器科分野の疾患は増加傾向となっております。
症例数の1番多かったものは膀胱がんに対し手術を施行したものです。膀胱がんは膀胱粘膜から発症する癌です。筋層浸潤のない表在性と根の深い（筋層浸潤）浸潤性がんで治療法が大きく異なります。表在性であれば内視鏡手術を選択します。根の深い浸潤性がんであれば標準的には膀胱全摘出術を行っております。当院で症例数の多かったものは、表在性の膀胱がんに対し、内視鏡手術を施行した症例です。
次いで、尿管結石などに対する手術症例が多くなっております。
3番目に多いのは、前立腺肥大症に対する手術症例となっております。
泌尿器科ではDPC対象症例ではないため上記の表にはありませんが、前立腺癌を診断する検査入院も多く実施しております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	17	5	4	6	7	29	1	7
大腸癌	13	17	19	14	8	69	1	7
乳癌	7	10	1	0	2	6	1	7
肺癌	10	5	2	17	8	46	1	7
肝癌	3	3	2	1	10	16	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院に入院し、癌診療を受けた５つの代表的癌疾患（５大癌）の診療情報の指標。
はじめての治療（初発）時の癌の進行度（Stage;ステージ）と再発で治療を受けた患者数を集計した。
当院に癌治療のために入院した患者の癌の進行度の最頻値は次の通りであった。
胃癌StageⅠ、大腸癌StageⅢ、乳癌StageⅡ、肺癌StageⅣ、肝癌StageⅠ、Ⅱ

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
重症度 0	41	11.02	52.24
重症度 1	89	19.39	79.20
重症度 2	88	21.34	82.74
重症度 3	51	29.39	84.25
重症度 4	17	27.88	88.24
重症度 5	10	32.80	83.50
不明	11	20.00	82.09

日常生活をしていた人が発症した肺炎（市中肺炎）の重症度を見た指標。
入院中に発症した肺炎（院内肺炎）を別にし、市中肺炎の入院患者数等を見ました。
重症度別では重症度1が89件、重症度2が88件と比較的軽めの重症度の症例が多い。
成人市中肺炎は高齢になるほど重症になり、平均在院日数が長くなっております。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	－	－	－	－
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	その他	－	－	－	－
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	－	－	－	－
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	その他	－	－	－	－
I63$	脳梗塞	3日以内	24	23.38	80.63	32.14
I63$	脳梗塞	その他	－	－	－	－
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	－	－	－	－
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	－	－	－	－
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	－	－	－	－
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	－	－	－	－
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	－	－	－	－
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	その他	－	－	－	－
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	－	－	－	－
I679	脳血管疾患，詳細不明	その他	－	－	－	－

脳梗塞入院のほとんどが発症3日以内の急性期脳梗塞となっております。
平均年齢も80歳で、高齢者の方が多くなっております。
平均在院日数が23日で、継続リハビリなどのために32％の方が転院しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

■ 内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	－	－	－	－	－
K610-3	内シャント設置術等	－	－	－	－	－
K2762	網膜光凝固術（その他特殊）等	－	－	－	－	－

内科の入院症例で手術として扱われるものは、胃瘻造設術や透析患者さんに対して内シャント設置術等が施行されております。

■ 呼吸器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－
K252	角膜・強膜異物除去術	－	－	－	－	－
K522-2	食道ステント留置術	－	－	－	－	－

呼吸器科の入院症例で手術として扱われるものは、経尿道的尿管ステント留置術や眼科併存疾患に対しての角膜・強膜異物除去術などがあります。

■ 消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	57	1.56	1.82	0.00	72.44
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	46	2.46	20.37	8.70	83.93
K654	内視鏡的消化管止血術	30	0.40	9.17	0.00	71.97

消化器科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を最も多く施行しております。
次いで、内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的消化管止血術が多くなっております。

■ 循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	66	3.05	4.70	1.52	72.58
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	11	0.00	23.18	0.00	67.27
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	11	4.18	16.82	9.09	75.18

循環器科では、狭心症などに対する経皮的冠動脈ステント留置術の症例数が最も多くなっております。
次いで、急性心筋梗塞などに対する経皮的冠動脈ステント留置術の症例数が多くなっております。

■ 小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K300	鼓膜切開術	－	－	－	－	－
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	－	－	－	－	－
K7151	腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（非観血的）等	－	－	－	－	－

小児科入院では、肺炎などで入院した患者さんに対し、耳鼻咽喉科で鼓膜切開術などが施行されております。

■ 外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6335	鼠径ヘルニア手術	72	0.88	2.97	0.00	64.42
K7181	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	32	0.13	4.16	0.00	35.31
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	29	3.03	4.90	0.00	57.72

外科では鼠径ヘルニア手術が最も多くなっております。
次いで、虫垂切除術が多くなっております。
3番目に腹腔鏡下胆嚢摘出術となっております。腹腔鏡下手術は開腹手術に比べ、体への負担が軽く入院期間の短縮につながっていると思われます。

■ 整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨）等	123	4.85	21.80	34.15	75.56
K0811	人工骨頭挿入術（肩）等	45	8.42	28.51	66.67	81.40
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	39	1.82	10.85	0.00	60.28

整形外科では大腿骨の骨折に対し、大腿骨骨折観血的手術が最も多く、次いで人工骨頭挿入術が多くなっております。

■ 眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	－	－	－	－	－

眼科で施行されているのは水晶体再建術となっております。

■ 耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	－	－	－	－	－
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）等	－	－	－	－	－
K341	上顎洞性後鼻孔ポリープ切除術	－	－	－	－	－

耳鼻咽喉科では、扁桃周囲膿瘍切開術などが施行されております。

■ 泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	46	1.54	2.28	0.00	58.72
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	41	1.29	8.20	0.00	75.05
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	33	0.42	1.70	0.00	50.82

腎臓にできる腎結石、それが尿管に落ちてきた尿管結石を上部尿路結石と呼びます。膀胱にできる結石を下部尿路結石といいます。上部尿路結石は5㎜以下の小さな結石は自排石可能なため、内服薬治療など内科的治療を行いますが、上部尿路結石はカルシウム結石が多くこれらは薬では溶けません。5㎜以上の自排石できない結石に対しては大きさや硬さ（CT値）を考慮し、内視鏡手術や体外衝撃波治療を行います。その内視鏡手術が泌尿器科で1番症例数が多く、体外衝撃波治療が3番目に多いです。
2番目に多い症例は、経尿道的前立腺切除術が多くなっております。経尿道的前立腺切除術は前立腺肥大症手術の標準術式であり、お腹を切らずに尿道から内視鏡を挿入して前立腺を内側から切除手術です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	6	0.13
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	9	0.20
180010	敗血症	同一	17	0.38
180010	敗血症	異なる	20	0.44
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00
180035	その他の真菌感染症	異なる	2	0.04
180040	手術・処置等の合併症	同一	14	0.31
180040	手術・処置等の合併症	異なる	4	0.09

入院契機と異なる症例数が播種性血管内凝固症候群が9件、全症例に対する割合は0、20％。敗血症は20件、発生率は0.44％。その他の真菌感染症は2件、発生率は0.04％。手術・処置等の合併症は4件、発生率は0.09％と全体的に低い発生率となっております。
これらの疾患を医療資源病名に選択すると、1日あたりの点数が高かったり、出来高算定となるものだが、当院では発生率が低いのでUPコーディングをしていないことがわかる。

■ 更新履歴

平成28年9月30日　　第1版情報公開

平成27年度 旭ろうさい病院 病院指標

平成27年度旭ろうさい病院病院指標