Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	94	0.51	0.69	0.00	75.07
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	27	5.63	10.81	0.00	79.30
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	22	0.91	13.73	4.55	78.59
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上	21	0.19	0.95	0.00	66.19
K654	内視鏡的消化管止血術	10	0.40	9.10	10.00	77.10

消化器内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を最も多く施行しています。次いで、内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの、内視鏡的胆道ステント留置術の順になっています。当科では、内視鏡を用いて身体の負担を軽減できるように手術・治療も種々おこなっています。また、消化器出血の内視鏡的止血術、胆管炎、胆嚢炎などに対するドレナージなどの救急検査・処置は、曜日時間に関係なく行っています。

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	68	0.93	2.12	0.00	67.04
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	38	0.82	3.95	0.00	61.39
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	23	2.83	9.39	0.00	72.52
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	20	0.80	3.35	0.00	48.05
K7162	小腸切除術　その他のもの	13	1.23	26.08	15.38	82.46

外科では鼠径ヘルニア手術、胆嚢摘出術、結腸悪性腫瘍切除術、虫垂切除術のいずれも腹腔鏡下手術が多くなっており、その割合が年々増加しています。手術後の痛みの軽減により、体の負担が減り、早期退院・社会復帰が可能です。Kコードには表れていませんが、胃癌や直腸癌の腹腔鏡下での手術も積極的に行っています。

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	141	2.25	25.99	34.75	80.79
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	81	4.80	27.33	40.74	82.49
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	57	1.32	20.61	7.02	73.77
K0463	骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他	24	1.71	13.08	12.50	57.75
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	20	1.70	13.85	0.00	56.20

整形外科では、大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨折などが最も多く、平均年齢も81歳と高いため、早期離床により骨折後の肺炎、褥瘡などの合併症を防止し、さらに受傷前の日常生活動作を獲得するため、麻酔科の協力を得て９０歳以上の超高齢者に対しても積極的に手術療法を選択しています。
次いで、リウマチによる膝・股関節の変形、加齢による膝関節の痛みの原因である変形性膝関節症、また先天的な原因により起こしやすい変形性股関節症などの人工関節手術が多く、特別に設計されたクリーンルームでの人工関節置換術を行い、痛みのない生活への復帰を可能にしています。

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	126	0.05	1.03	0.00	59.54
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	73	0.26	7.11	0.00	78.99
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	50	0.28	5.36	0.00	74.88
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	24	0.00	7.92	0.00	72.00
K7981	膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術	21	0.38	1.95	0.00	76.24

泌尿器科では腎臓にできる腎結石、それが尿管に落ちてきた尿管結石を上部尿路結石と呼びます。膀胱にできる結石を下部尿路結石といいます。上部尿路結石はカルシウム結石が多くこれらは薬では溶けません。5ｍｍ以上の自排石できない結石に対して大きさや硬さ（CT値）を考慮し、内視鏡手術を行っています。
次に膀胱がんに対して、尿道から手術用内視鏡を挿入し腫瘍を切除する手術が多くなっています。さらに尿道がふさがらないように管を入れる経尿道的尿管ステント留置術を行っています。経尿道的前立腺手術は前立腺肥大症手術の標準術式であり、お腹を切らずに尿道から内視鏡を挿入して前立腺を内側から切除する手術です。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
		異なる	11	0.27
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
		異なる	-	-

播種性血管内凝固症候群(DIC）は、さまざまな重症化した基礎疾患に過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため、生体内の抗血栓性の制御能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、 出血傾向のみられる予後不良の病気です。ＤＩＣの基礎疾患には、乳がん・肺がんなどの悪性腫瘍、敗血症(はいけつしょう)などの感染症があり、基礎疾患の悪化に伴い、生体内の抗血栓性の制御をはるかに超える大量の凝固促進物質(組織因子）が血管内に流入(出現）することがＤＩＣの原因と考えられています。

敗血症は、肺炎や腎盂腎炎(じんうじんえん)など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、 肝・腎疾患、膠原病(こうげんびょう)といった基礎疾患がある場合や、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。副腎皮質ホルモン薬や免疫抑制薬を投与されて、感染に対する防御能が低下している人も、敗血症を起こしやすいので注意が必要です。血液中に病原体が入り込む原因の感染巣としては、腎盂腎炎といった尿路感染症、肺炎などの呼吸器感染症のほか、胆嚢炎(たんのうえん)・胆管炎、腹膜炎、褥瘡(じょくそう)感染などがあります。

手術・処置等の合併症とは手術、処置等の後、それらがもとになって起こることがある病気を指します。当院で最も多い手術・処置の合併症は、透析シャントの狭窄及び閉塞です。 透析シャントを使用している患者さんの場合には、動脈硬化や慢性腎不全の影響により手術・処置後も狭窄や閉塞を来すことが多くあり、定期的にシャントの状態を検査して、必要によって狭窄・閉塞を解除する手術・処置が必要になっています。